Наркоз, анестезия, седация – в чем разница?
Понятия “общая анестезия” и “наркоз” – это синонимы, которыми обозначают искусственно вызванный медикаментозный сон с потерей сознания и болевой чувствительности. По показаниям наркоз может проводиться с сохранением рефлекторного дыхания или с подавлением дыхательной функции. В первом случае пациент дышит самостоятельно, во втором – подключается к специальному аппарату.Седацию иногда противопоставляют анестезии и рассматривают как более безопасную альтернативу. На самом деле седация – это один из компонентов наркоза, действие которого направлено на угнетение сознания и борьбу с тревожностью. Термин “sedatio” в переводе с латинского звучит как “успокоение”, что подтверждает свойства подобных препаратов.
Что чувствует пациент под седацией?
Под действием медикамента человек погружается в состояние полудремы с сохранением всех физиологических функций. Пациент может самостоятельно дышать, отвечать на вопросы врача, выполнять команды, но при этом он полностью расслаблен даже при проведении неприятных манипуляций. Волнения и тревожность сглаживаются, ощущения от неприятных звуков и запахов становятся нейтральными, без выраженной эмоциональной окраски.Выход из фармакологического “полусна” наступает постепенно. В течение 30-60 минут исчезают признаки сонливости, сознание становится ясным, восстанавливаются все психические функции. Если для погружения в медикаментозный сон использовалась закись азота, седативный эффект устраняется сразу после снятия маски.
Используется ли наркоз в стоматологии?
Применение общей анестезии оправдано во время сложных челюстно-лицевых операций, при аллергии на анестетики местного действия и низком болевом пороге. Методика показана маленьким пациентам, лицам, страдающим гипертонией, неврастенией и фобиями перед стоматологическим лечением.Под общим наркозом в клиниках стоматологии проводится:
● удаление ретинированных и дистопированных “зубов мудрости”;
● операции синус-лифтинга;
● наращивание челюстной кости перед установкой импланта;
● большой объем хирургического лечения при дефиците свободного времени.
В состоянии общего наркоза пациент находится без сознания, не воспринимает внешние факторы (звуки, запахи, свет) и не чувствует боли. По окончании лечения воспоминания о дискомфорте не сохраняются, а сознание полностью восстанавливается в течение 2-3 часов.
Как проводится седация в кабинете стоматолога
В стоматологической практике используются две разновидности методики:● внутривенная – введение седативных препаратов при помощи капельницы;
● кислородная – вдыхание закиси азота через назальную маску.
Успокоительные средства обладают умеренным угнетающим воздействием на центральную нервную систему и обеспечивают частичное сохранение сознания. Увеличение дозы седативного препарата вызывает измененное состояние сознания, приближенное к наркозу.
Применение седации не отменяет необходимость в анестетиках, поскольку фармакологический “полусон” не купирует боль. Совместное использование успокоительных и обезболивающих средств известно как комбинированная анестезия. Методика хорошо зарекомендовала себя в стоматологии и хорошо переносится пациентами.
Преимущества седации
Применение седативных препаратов имеет определенную выгоду как для пациента, так и для врача:● создает идеальные условия для проведения врачебных манипуляций;
● обеспечивает больному комфортный эмоциональный фон;
● помогает легче переносить сложные болезненные операции;
● позволяет стоматологу дольше работать с непоседливыми детьми;
● сохраняет способность пациента контактировать со стоматологом на вербальном уровне.
Поверхностная седация не требует специальной подготовки пациента – достаточно исключить противопоказания.
Опасна ли седация?
Методика не представляет опасности для больного, но требует оценки общего состояния здоровья. Введение седативных медикаментов противопоказано:● на ранних сроках беременности;
● при аллергии на средства для седации;
● при тяжелой форме эпилепсии;
● пациентам с декомпенсированными сердечно-сосудистыми патологиями;
● детям младше 3 лет;
● при тяжелых черепно-мозговых травмах в анамнезе;
● пациентам с острыми инфекционными заболеваниями (грипп, ОРВИ, туберкулез).
Необходимые для седации средства подбирает опытный анестезиолог. С пациентом, который находится в состоянии медикаментозного сна, работает целая команда врачей. Стоматолог выполняет свои профильные задачи, а анестезиолог наблюдает за состоянием пациента и при необходимости проводит коррекцию.