Открытый синус-лифтинг

Синус-лифтинг проводят только на верхней челюсти в случаях, когда дентальный имплантат определенных размеров нет возможности установить непосредственно на костную основу из-за ее физического состояния, например:

• Боковые верхние зубы у пациента удалены давно, и костная ткань в местах предполагаемой установки имплантов атрофирована и истончена;
• Анатомические особенности строения челюсти мешают установке имплантов, есть риск повреждения гайморовой пазухи;
• Структура кости подверглась возрастным изменениям;
• Костная ткань была повреждена в ходе травм, операций или из-за неправильного удаления зуба.

Главная цель такого вмешательства – нарастить костный массив, используя костный трансплантат.

В современной медицине для синус-лифтинга применяют как собственную кость пациента, так и материалы искусственного или животного происхождения.

1. При наличии костной ткани от 5 до 8 мм проводится открытый синус-лифтинг (классический вариант) с возможностью одномоментной установки имплантатов. По этой методике создается доступ к гайморовой пазухе со стороны щеки. Отслоенная слизистая оболочка поднимается, а в образовавшееся просстранство помещается костнозамещающий материал, который рассасываясь замещается на собственную кость.

2. При расстоянии до гайморовой пазухи менее 5 мм проводится открытый синус-лифтинг без установки имплантатов. Для одномоментной установки имплантатов необходим достаточный объем костной ткани, в которой они будут стабилизироваться. Если ее недостаточно, то сначала проводится наращивание объема кости. Спустя 6-9 месяцев устанавливаются имплантаты. Спустя еще 6 месяцев возможна установка коронок на импланты. При сильной атрофии кости на верхней челюсти срок лечения может составить больше одного года.

3. При расстоянии до пазухи 8-10 мм возможно проведение закрытого синус-лифтинга с одномоментной установкой имплантатов. Закрытый – означает, что не требуется дополнительных разрезов. Можно сравнить с эндоскопической операцией. Послеоперационный период протекает легче.

Наращивание костной ткани проводят под местной анестезией, в целом процедура безболезненна и вызывает лишь легкий дискомфорт.

Открытый синус лифтинг проходит в 4 этапа.

• 1 этап.
  Хирург-стоматолог обезболивает место проведения операции.

• 2 этап.
  Доктор провизводит разрез десны в области отсутствующих зубов. Десна отодвигается вверх, обнажая подлежащую костную ткань. Затем создается доступ в гайморову пазуху. Изнутри пазуха выстлана слизистой оболочкой. В процессе хирургического вмешательства слизистая оболочка отслаивается и поднимается.

• 3 этап.
  В образовавшееся пространство врач вводит костно-замещающий материал, который со временем рассасывается и заменяется на собственную кость.

• 4 этап.
  Хирург тщательно ушивает десну.

Операция длится около часа.

Стоматолог-хирург клиники Пластео проводит лечение в бинокулярах (с увеличением), что позволяет проводить тонкие манипуляции максимально точно.

Для стимулирования роста собственной кости пациента в нашей клинике используется технология PRP - «Богатая тромбоцитами плазма».

До начала синус-лифтинга у пациента производят забор крови из вены. Пробирка с кровью помещается в центрифугу, в которой в течение 12 минут разделяется на фракции, одна из которых – богатая тромбоцитами плазма. С помощью этой методики получают факторы роста костной ткани.

В отличие от забора собственной кости, содержащей также факторы роста, получить пробирку венозной крови гораздо легче. При использовании собственной крови пациента исключаются риски несовместимости и аллергических реакций.

Процесс заживления протекает в 2 этапа. Сначала восстанавливаются мягкие ткани. Это может занять около 2 недель. Далее, в течение 3–4 недель, восстанавливается и минерализуется непосредственно костная основа.

В целом после операции открытого синус-лифтинга должно пройти не менее 4 месяцев, прежде чем можно будет безопасно установить импланты. За это время искусственную кость уже будут надежно и прочно удерживать натуральные ткани.

На это время вам будут запланированы еще 3-4 промежуточных визита.

После операции возможны болевые ощущения, появление отека в области вмешательства, заложенности носа. Доктор порекомендует средства, которые помогут снизить дискомфорт.

• Можно применять даже при существенном дефиците костной ткани или при отсутствии всей группы жевательных зубов.

• Методика предоставляет врачу лучший обзор операционного поля и возможность контролировать все свои действия в ходе операции, а значит, риски для пациента минимальны.

У процедуры есть противопоказания и ряд ограничений. Абсолютными противопоказаниями к наращиванию кости признаны:

• Болезни сосудов, сердца;

• Низкая свертываемость крови;

• Анатомические особенности строения верхней челюсти;

• Онкология.

Ограничениями для процедуры могут быть

• Воспалительные процессы;

• Назальные полипы, многочисленные спайки и перегородки в синусах, воспалительные процессы гайморовых пазух (требуется дополнительная консультация ЛОР-врача);

• Декомпенсированный сахарный диабет 1 типа;

• ОРВИ.