Шинотерапия

Шинотерапию назначают, если есть:

• Щелчки, резкие звуки и хруст в челюстях при открывании рта;
• Болевые синдромы ротовой полости и даже головные боли;
• Парафункция (неосознанная необходимость открывания и закрывания челюстей);
• Бруксизм (неконтролируемом скрежете зубов);
• Чрезмерная утомляемость или спазм жевательных мышц;
• Нарушение прикуса, вызывающее изменение положения нижней челюсти;
• Планируется большая ортопедическая реконструкция;
• Надо проверить адаптацию пациента к новому положению нижней челюст

Часто причиной болей, щелчков, хруста в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), вывихов челюсти, ограничения открывания рта является неправильное, принуждённое положение нижней челюсти, вызванное её смещением по отношению к верхней челюсти при смыкании зубов.

Причины смещения нижней челюсти в сторону от её естественного положения:

• повышенная стираемость зубов,
• отсутствие или потеря зубов,
• деформации зубных рядов,
• некорректное предшествующее протезирование или ортодонтическое лечение.

Жевательные мышцы человека, пытаясь плотно сомкнуть зубы, в конечной фазе движения нижней челюсти уводят её в новое положение, которое называют принуждённым (адаптированным). Со временем мышцы «запоминают» новое положение, или, как говорят стоматологи, «программируются».

Повышенный тонус мышц может привести к болезненности, блокированию полного открывания рта и других естественных движений нижней челюсти, подвывиху или полному вывиху нижней челюсти в височно-нижнечелюстных суставах.

Помехи на пути из исходного положения в принуждённое делают движения нижней челюсти дёргаными, могут вызывать щелчки и хруст, ведут к деформации элементов височно-нижнечелюстного сустава. И в этом, не предусмотренном природой, движении зубы будут ломать и портить стоматологические реставрации, стирать, расшатывать и перемещать друг друга.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента стоматолог может назначить следующие виды шин:

1. Релаксационные – для растягивания мышц челюсти и расслабления ВНЧС. Работают в комплексе с другими лечебными мерами, направленными на устранение расстройства челюстного сустава.
2. Декомпрессионные – для снятия окклюзионных нагрузок при бруксизме. Устраняют гипертонус мышц, предупреждают истирание контактных поверхностей на зубах.
3. Позиционирующие – для исправления окклюзионного положения зубных рядов и челюстей.
4. Репонирующие – для коррекции нижней челюсти относительно верхней. Регулируют положение зубных единиц при небольшом смещении, причиной которого стала травма либо потеря соседнего зуба.
5. Стабилизирующие – для устранения подвижности зубов вследствие пародонтита, пародонтоза.
6. Ретенционные – для предотвращения рецидивов аномального смещения зубных единиц. Применяются в качестве закрепителя результата после ортодонтического исправления улыбки.

.

Для уточнения диагноза перед проведением шинотерапии врач-стоматолог проведет комплексный осмотр и может назначить инструментальные исследования:

• Рентгендиагностику;
• Компьютерную томографию;
• Электромиографию;
• Магнитно-резонансную томографию;
• Допплерографию.

Шинотерапия не проводится, если есть:

• Заболевания тканей пародонта;
• Травмы и патологии костной ткани;
• Высокая степень обнажения корней зубов.