Приём начнётся со знакомства маленького пациента и его родителя с врачом. Специалист установит контакт, узнает есть ли аллергия, противопоказания или особые замечания, которые необходимо учесть.
Весь процесс абсолютно безболезнен, у ребёнка не возникнет неприятных ощущений, поэтому анестезирующие препараты не применяются. Это является огромным преимуществом в работе с детьми.
Аппарат оснащен лазером, работающим на определенной длине волны (655 нм) видимого спектра, и флюоресцентным детектором.
Импульсный поток света, направленный на поверхность зуба, проникает внутрь на глубину примерно 1 мм, частично отражаясь. Пораженные кариозным процессом ткани зуба и бактерии при попадании на них излучения флюоресцируют, т.е. начинают излучать световые волны другой длины (680 нм). Специальное оптическое волокно, установленное на поверхности зуба, регистрирует интенсивность флюоресценции твёрдых тканей зуба, которые испускают невидимое невооруженным глазом излучение.
Затем данные анализируются электронной системой аппарата. Выявление очагов кариозного поражения основано на том, что в пораженных участках происходит изменение оптических свойств тканей зуба.
Чувствительность метода значительно увеличивается после нанесения флюоресцирующего маркера. Флюоресцентное свечение хромофора, который является маркером, позволяет определить очаги деминерализации твердых тканей зуба на глубине 5—6 мкм.
На дисплее аппарата видно чёткое изображение деминерализованных участков твёрдых тканей зуба, по оттенку свечения которых можно диагностировать кариес (поверхностный, средний или глубокий), а также провести дифференциальную диагностику. С помощью программного обеспечения аппарата «DIAGNOdent» возможна цифровая интерпретация интенсивности свечения с определением индексной оценки.
Степень очаговой деминерализации отражается в виде цифровых показателей на дисплее аппарата, которые изменяются в зависимости от оптических свойств и глубины поражения твердых тканей зуба. Это является неоспоримым преимуществом для продуктивного лечения.
Аппарат снабжен звуковым сигналом, по изменяющемуся тону которого можно определить локализацию наибольшей флюоресценции.
Интенсивность флюоресценции оценивается в относительных единицах в диапазоне от 0 до 99. Цифровые показатели аппарата в диапазоне от 0 до 15 соответствуют нормальной структуре эмали, от 16 до 30 — кариесу эмали (16—20 — начальному, 21—30 — поверхностному), от 31 до 99 — кариесу дентина. Если определяемое значение превышает 99 единиц, раздается предупредительный сигнал.
Для унифицирования интерпретации данных о кариозном процессе существуют соответствующие пределы шкалы для аппарата «DIAGNOdent»:
— Предел I. Цифровые показатели от 0 до 15; нет необходимости в проведении профилактических мероприятий;
— Предел II. Цифровые показатели от 16 до 20; необходимо проведение индивидуальных профилактических мероприятий;
— Предел III. Цифровые показатели от 21 до 30; необходимо проведение профессиональных профилактических мероприятий или минимально инвазивного вмешательства в зависимости от степени кариесрезистентности зубов;
— Предел IV. Цифровые показатели более 30; необходимо оперативное вмешательство и проведение профессиональных профилактических мероприятий.
Результаты лазерной флюоресцентной диагностики зависят от состояния поверхности зуба. На точность измерения отрицательно влияют зубные отложения, область гипоминерализации, остатки зубной пасты, выраженные очаги изменения цвета. Поэтому зубы перед исследованием следует тщательно очистить.
Метод позволяет оценивать состояние твёрдых тканей зуба, недоступных при визуальном и тактильном обследовании: диагностировать скрытый фиссурный и апроксимальный кариес, рецидивирующий кариес по краю пломбы, а также выявлять и контролировать динамику очагов деминерализации эмали.